AAOS 2016：依年龄组调整矫形目标 降低近端交界后凸

平均年龄和矫正不足为颈椎遗传性（ASD）近端交界处后圆（PJK）的危险因素。近来数据分析亦得出结论：ASD 颈椎矢状氨基酸要能因平均年龄相同而异。在 2016 年 AAOS 讨论会上，英国伦敦的 Schwab 等学者报告了他们团队对 ASD 切除中都，PJK 为平均年龄系统性牙医要能加权的数据分析。

该数据分析中都不属于 ASD 切除融合至颈部的病实有，依据平均年龄分为：年轻第一组 YA（高于 40 岁），中都年第一组 MA（40~65 岁）和老年第一组 ED（65 岁以上）。分析 3 个第一组中都，术后 1 年颈椎氨基酸和偏离平均年龄系统性牙医要能情况。

结果得出结论：该路由表共不属于 679 实有患儿，平均平均年龄 61 岁，其中都男人 77 实有，BMI 平均 28.1。术后 1 年，以下加权很大降低：颈部倾斜 PT（29 度回升 23 度），颈椎颈部匹配度（颈部投射角 PI-脊椎前圆 LL，28 度回升 5 度），矢状位直线中都轴线 SVA（110 mm 回升 37 mm）。

PJK 的上都发生率为 45.1%，其中都 YA 分之一 17.9%，MA 分之一 43.8%，ED 分之一 50.2%，差别很大。术后出现 PJK 的病实有，颈椎颈部匹配度角度小（ED 第一组 0.8：9.8 度；MA 第一组 3.1：7.3 度），而 PT 或 SVA 差别不明显。术后偏离平均年龄系统性牙医要能分析若有，上都路由表和 MA、ED 第一组，相对正常人颈椎颈部匹配度而言，存在牙医过分（上都 2.8 ：-5.2 度；MA 第一组 -1 ：+4 度；ED 第一组 -11 ：-2 度）；相对于正常人 SVA 而言，亦如此（上都 7 ：-10 mm；MA 第一组 10 ：-3 mm；ED 第一组 -18：-6 mm）。PJK 和平均年龄系统性要能偏离间的系统性系数共五：颈椎颈部匹配度 0.320，PT 0.114，SVA 0.136。

以上数据分析得出结论，近端交界处后圆的颈椎遗传性患儿，按相异的平均年龄氨基酸要能，存在牙医过分。老年患儿本身就有 PJK 之风险因素，如骨质疏松和其它难以处理的基础疾病。另一方面，实现牙医氨基酸最佳，因患儿平均年龄而异，若有颈椎妇科中都医师术前规划中都需回避平均年龄因素，以确定牙医要能。

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主编： 斌