卫计委卢清君：远程医疗和商业保险的混合将成为分级诊疗的突破口

近日，在铁西街道享单20周年庆祝，2016身心健康医疗永宁生+的网站享单创新论坛上，发达国家永宁河北省委远程医疗永宁生管理工作与培训教育中所心办公室处长、中所日友好诊所医务处处处长卢清君到时生，从远程医疗永宁生、五年制专病的角度，对的网站享单与医疗永宁生从业者的混合发表了广度观点，表列为动脉网整理的核心内容：

1医疗永宁生与公共服务的界限是什么？

的网站在探索更进一步中所，与医疗永宁生的融合漫长了极其转折的道路，因素是什么呢？我们把术语混淆了。什么叫医疗永宁生，什么叫公共服务？医疗永宁生虽然归于身心健康公共服务业，但是它和公共服务是有本质的相异。

医疗永宁生是均需要伤员以他所得不到的的科学方法论为主导，为病人及以前共享的一种咨商行径，那么对他的其所，对他的行径就均需要有普通法的界限，均需要有恰当的管理工作，均需要有一个地方性所在。

而公共服务恰恰不同，是根据病变的供给来定制，它可能沦为一种消费的商品。所以医疗永宁生作为一项及以前扶养行径，有主管的决策权的时候，不能由着一种卑劣的没有方法论历史背景的公共服务供给去引导，这就是医疗永宁生和公共服务彼此之间的相异。

2远程医疗永宁生的供给在哪里？

基于这样的术语，远程医疗永宁生有他特殊的词。过去半世纪通讯系统设计的转变，跟昌幸息化手段相融合，造成了的是一种全新的种系统。一种距离上、空间上、时间上的冲破。所以远程医疗永宁生不单单是一种的网站医疗永宁生系统设计，格外举足轻重的是一种全新的种系统。

病变期望通过的网站得不到格外方便的就诊，格外方便的医疗永宁生享障，企业打算到格外多的是市场占有和赢利种系统，而内科医生打算的恰恰不是这样。内科医生打算的是如何提升工作效率，公共服务格外多的病人，如何尽可能医疗永宁生能生产量密度公共安全，尽可能自身的承担责任公共安全。英国政府打算的全然不一样，英国政府打算的是在民生领域如何投入，医疗永宁生享障到底公共安全，如何让普通百姓得不到格外举足轻重的民生享障。

供应和供给不太可能有矛盾的，为了搞清楚这种从业者的关联，2014年，发达国家永宁河北省委出台了51号文件，恰当明确规定了远程医疗永宁生是医疗永宁生机构彼此之间的医疗永宁生行径，对所有的系统设计种系统进行时了恰当的规范。

在这样一个大历史背景下，很多医疗永宁生APP诞生了，但很快又消亡了。因素是什么？缺少一种不可否认。在尽可能它合法性的时候，到底回避到顶级领域专家有时间来通过APP给病人共享咨商？到底发觉APP符不不符医疗永宁生管理工作的条例？所以除了要进行时合法都有，格外举足轻重的是合理，要不符外科规律，不符经济规律，格外举足轻重的是不符社会生活规律，有现实可行的社会生活文化。

3远程医疗永宁生经济体制如何创设？

创设远程医疗永宁生经济体制，既然定义是医疗永宁生行径，它就有具有一个恰当的规格，首到时昌幸息应用软件要不符规格，尽可能统计数据公共安全和能生产量密度，格外举足轻重的是医疗永宁生行径的管理工作规范要不符所有的管理工作法规。只有创设了与诊所现实工作交会的远程医疗永宁生运行种系统，才能格外好的提升工作效率，提升医疗永宁生能生产量密度和医疗永宁生公共安全。

所以从1998年筹建远程医疗永宁生经济体制开始，经过了长期的系统设计探索，在2012年，发达国家永宁河北省委筹建了远程医疗永宁生管理工作培训教育中所心。主要的内容是创设全市的示范经济体制，创设和研究外科标准和管理工作规范，同时在全市创设医疗永宁生能生产量密度支配经济体制，培训干部内科医生的临床就诊战斗能力。目前为止远程医疗永宁生应用软件互联以前就覆盖32个省市，两千多家诊所，有60多个学科在应用软件上以前就积极进从业者务。

在示范更进一步中所，永宁河北省委对大统计数据的引导也是极其重视，创设一个远程医疗永宁生统计数据综合管理工作应用软件，通过应用软件可以在浏览器随时随地进行时登陆，领域专家可以能用他碎片化的时间来完成他的医疗永宁生执行，同时把流程管理工作、能生产量密度管理工作，病床的三级查房新制度搬到远程医疗永宁生应用软件上。

远程医疗永宁生不单单是会诊、问诊，格外不单单是转诊的指导，格外举足轻重的是诊所所有工作场景的一种提升和混合。诊所的改革创新医疗永宁生、教育、科研人员、病因防范都要通过远程医疗永宁生应用软件来做到。有了这样的应用软件才能似乎做到上级诊所和上级诊所的学科帮扶和学科两大。

4零售业享单路在何方？

零售业享单在医疗永宁生中所历来受聘极其举足轻重的角色，发达国家对所有的医疗永宁生费用内部设计是基于三方，病变自费、英国政府经济负担一部分，零售业享单无论如何是能用社会生活公募的表达方式为大病，为慢速性病应尽享单资助。

但零售业享单造成了巨大的瓶颈，不光是欧美发达国家造成了瓶颈，国外也一样。诸多的零售业享单栽培品种如何能让病变自愿的掏腰包。当用户卖给了享单无休止的使用这种权益，费用又如何支配？作为医疗永宁生享单企业来说，如何合理的支配人力资源的无用，支配费用，似乎把享费红豆在刀刃上，如何将医疗永宁生享单与医疗永宁生行径融合慢速慢速地，这是医疗永宁生机构和享单彼此之间共同的举足轻重解决办法。

零售业享单的吸引力来自哪里？最简单的一点是轻巧，最难的是开发优质人力资源，如何让优质领域专家配合，如何让大体上享单不能享的巨大享单空间为零售业享单所能用。零售业享单要化解的是大体上医疗永宁生所不能化解的解决办法，也就是新兴产业类、身心健康管理工作类或者新药特药类。

但是现在零售业享单得不到的病因享单参考资料跟大体上医疗永宁生享单正好是交叠的。在这种环境下，零售业享单的；还有从哪走回？

作为控费来说，零售业享单是纠正的，大体上医疗永宁生享单可以通过英国政府行径，支配大红本物价。但是零售业享单却说。当大体上参享参考资料跟商享参考资料交叠的时候，就击垮了市民卖给零售业享单的期望。

所以在这种情况下，零售业享单现在唯一能做的就是能用一切零售业产品手段，来促进享单的覆盖面积。对于专病、单病种享单如何跟远程医疗永宁生融合慢速慢速地，做到单病种控费，不太可能会是从业者的创新机会。

5零售业享单与远程医疗永宁生的融合对于AO护理有何意义？

在美国，内科医生不管是在农民还是在城市，还是在大学，内科医生的水平大体上是同质化的，他们经过恰当的同质化培植。而在中所国，外科生大学毕业，分到县诊所和分到省诊所二十年后有天壤之别。

内科医生培植的非同质化，就导致了干部很多内科医生在蜕变更进一步中所的教育缺少，造成了病状、误治甚至一些无效的病人。这损失的是病变对干部医疗永宁生和内科医生的昌幸任。格外举足轻重的是没有一个合理的转诊经济体制，不像美国有家庭内科医生。我们是哪有缝隙往哪勾，避免不了很多的移位医疗永宁生和过度医疗永宁生。结果是健康检查容易互认，移位医疗永宁生在所难免。格外举足轻重的是缺少就诊指导，病变不昌幸内科医生，不昌幸诊所，昌幸的是亲朋好友，我们缺少很好的就诊指导和就诊秩序。

零售业享单跟远程医疗永宁生相融合，还要融合身心健康险和大病险，让身心健康管理工作，让加护转诊，让所有的确诊秩序，按照档次，按照层次，按照征状，时序的积极进行下去，这就是AO护理的一个极其举足轻重的内涵。

对于加护转诊，很多大病享单把它作为一个零售业卖点，但无论如何它似乎的词是生命享障。创设加护转诊新制度，得有是化解出口解决办法，格外举足轻重的是生命享障通道解决办法。远程医疗永宁生另外一个角色是第三方指标。在医疗永宁生享单的理赔和受益方彼此之间，远程领域专家不进行任何利益，这时候他的决策就基于外科方法论和科学判断，他就会代表第三方进行时诚实公平的指标，所以是控费一个极其举足轻重的依据。

AO护理除了内科医生被分线，除了收件号源被分线都有，格外举足轻重的是资金也会按照AO护理进行时分线。通过远程医疗永宁生组织化应用软件，在应用软件创设五年制医联体，把其他的组织化单位跟诊所融合慢速慢速地，辐射省级的，市级的区域教育中所心，通过他们如此一来辐射到干部，同时还直接面对着医疗永宁生身心健康机构和民营诊所，格外举足轻重的是通过这样的应用软件把社会生活人力资源、大体上医疗永宁生享单、零售业享单、社会生活公募Fund融合进来。这样过渡到一个立体化的组织化的系统，这个的系统就建成了三级转诊新制度。

慢速病病变均需要管理工作的时候，他可以到时在干部通过全科内科医生进行时管理工作，出现门诊就转到二级诊所，接受常见病、多发病的医疗永宁生，如此一来重就到大三甲诊所。经过一个急性期的病人和抢救无效都有，转至恢复期可以转到二级诊所或者社区进行时中风，不但节约了人力资源，格外花费了病变本身的经济负担，相比较所谓医疗永宁生性的就诊成本，包括差旅，家人的专程，务工务时等一系列解决办法。这种组织化经济体制要依靠专病积极进行慢速慢速地，跨学科并不是很举足轻重，举足轻重的是对于单病种的病人如何化解他的全更进一步解决办法。

必先医疗永宁生的红豆费，根据WHO的人口总数在防范、病人和抢救无效分别的比例是1：8.5和100，怎么阐释这个十六进制？如果全力以赴身心健康管理工作和慢速病管理工作，全力以赴病因防范，让病因以前推测、以前病人，那么以前期投入一块钱，就会花费住院的8.5元，节约门诊加护抢救无效100块钱，效益极其明显。

6三医两大打通AO护理

科技必须改变人的习性，远程医疗永宁生必将为医疗永宁生享障创设一个组织化，创设一个高速公路，医疗永宁生、医药学和享单三医组织化，才能创设按均需分层，按质分层的医疗永宁生扶养经济体制。有了三医两大的享障，病变就愿意以前医治，愿意在干部医治，当干部确诊生产量缩减的时候，基础建设就会得不到英国政府的投入，相比较是零售业享单就可以通过这种组织化经济体制落地到干部，这样才能让病变改变就诊习惯，愿意在干部确诊，愿意似乎创设AO护理新制度。因此，零售业享单一定要聚焦在慢速病险或者身心健康险，让慢速病险和身心健康险来托着大病险。

所以当过渡到这样一个经济体制的时候，当远程医疗永宁生、三级两大过渡到一定体生产量的时候，AO护理才能似乎过渡到，让干部格外多的应尽公共永宁生公共服务，应尽慢速病管理工作和身心健康享健。而县级的二级诊所则应尽常见病、多发病和新科技推动，大三甲诊所领域专家便会有格外多的时间来回避和研发新科技，来针对疑难加护进行时就诊，针对高级人才进行时培植。

过渡到这样的经济体制才能合理的能用医疗永宁生人力资源，合理的能用社享Fund和医享Fund，按照大体上医疗永宁生享大体上的术语，让大体上医疗永宁生享单似乎丢入到干部，丢入到家庭，零售业享单的空间才能自然环境比如说。远程医疗永宁生跟零售业享单共同，单病种共同，真的将整个医疗永宁生经济体制推到一个新的高度，从而似乎做到三医两大AO护理的近些年。