癌筛检指南得失引争议

一科学研究人员简报，自从问世了属于自己照护敦促后，American人中就会接纳组织学和疗程的次数下降了，因为属于自己敦促指出，大多数年长者无需接纳除此以外性肿瘤照护。

据美联社，直到现在的关键问题焦点是对一般人群来进行肿瘤照护究竟弊大于利。肿瘤是年长者中就会排第二位的肿瘤症死因。

最属于自己简报公开发表在《American医学就会-外一科护士》杂志上。它说明了，属于自己手册确有下降了年长者的组织学和疗程次数。

纽有约的一位泌尿专一科护士JimHu 却说：“医疗卫生实践遵循着这些手册。”但Jim Hu 和上司却说，他们担忧，某些该危险肿瘤症的女童就会被漏诊。他们声称，这些带有高度疑问的手册隐喻著看似过头了。

Jim 的团队长期遵循着联邦持续性医疗卫生工作组（U.S. PreventiveServices Task Force，USPSTF） 在2012年问世的相关手册。该手册反对者来进行测试者血液抗原免疫（PSA）的检测。PSA 是对大多数健康年长者所做到的肿瘤的照护方式。

肿瘤非比如说见。American每年有多达24 万人被诊断此肿瘤。每年因肿瘤致死次数有约为2 万7000 人。PSA 检查和依然是许多重回中就会年女童必做到的检测，但USPSTF 却说，该检测所辨认出的需要疗程的肿瘤病患者很少，它引发年长者接纳了不必要的疗程，因为肿瘤生长非常缓慢，而且这些比如说不就会受伤害病患者。有的时候，疗程隐喻着产生副作用，其中就会包括阳痿和诱发。

这些敦促可见一斑疑问。而USPSTR的敦促对医疗卫生杠杆的外加兼具指导意义，它比如说也就会阻碍护士的中就会医师实践。即使在医疗卫生机构之间也有相异观点。American肿瘤症协就会（AmericanCancer Society） 支持USPSTF 的照护敦促， 但American泌尿一科协就会（American Urological Association，AUA）则反对者该手册。

AUA 虽然不敦促54 岁及将近54 岁的女童除此以外来进行PSA 照护， 但它敦促应慎重考虑对55-69 岁的女童来进行PSA 除此以外检测。有一科学研究说明了， 除此以外性PSA 检测能在每1000 名照护女童中就会挽救有约1 个人的生命。

AUA 却说：“ 该照护的最大受益者毫无疑问是55-69 岁的女童。AUA 再次支持年长者合法做到肿瘤检测，并由他的杠杆来支付有关服务费。”

Hu 和上司在他们的一科学研究中就会对大有约10% 的泌尿一科护士的中就会医师详细描述来进行了初审。

他们辨认出，自2012 年以来，来进行肿瘤组织学的数量下跌了据统计29%。组织学是获取一小块组织样本， 并检测其中就会究竟有肿瘤细胞。如果年长者有肿大或有肿块及异常PSA 结果者隐喻著有做到组织学的指针。

Hu 的调查简报还辨认出，自2012 年以来，根治性切除术的数量也下降了据统计16%。这些相比较， USPSTF 仍未达到了下降肿瘤疗程者次数这一最大限度。但他不指出这一定是好现象。

Hu 却说：“这是一个有疑问的关键问题。我指出它也展现出了政治隐喻。我说道，对这一关键问题的答案是教育，应该让病人决定什么是对他们毫无疑问的做到法。”

这一疑问还反映在Journal中就会。许多闻名于世的泌尿一科护士和一科护士来进行了有关一科学研究，其目的是为了断言他们的观点。当年7 同月， 霍普金斯大学出名泌尿一科护士爱德华 · 谢佛（Edward Schaeffer）在一科学研究中就会断言，浸润性肿瘤发病早就上升。这一结果在医学界引起轰动。

谢佛却说，直到现在要确定该危险肿瘤症的女童究竟因此而错过了疗程还为时尚早。

另外，组织学所部下降还隐喻著是因为有了能够的检测方式，如质谱成像（MRI scans）， 因为MRI 能看清究竟长了。根治性切除术百分比的降低也隐喻著是使用了非疗程性的疗程方式，其中就会包括放疗。此外一种被称作尽力监控的方式也隐喻著下降了根治术的数量。该方式将疗程时间延迟到肿瘤症经常出现恶化前兆时再来进行。

但Hu 指出，USPSTF 的敦促看似过头了。Hu 声称，当年初的一则简报预设，该手册引发更多年长者的肿瘤拓展到了晚期。

USPSTF直到现在早就重新思索究竟问世属于自己肿瘤照护手册，但它没却说，手册的更改版本就会在何时出炉。